Грыжа мочевого пузыря
February 8th, 2013
admin
Грыжа мочевого пузыря проявляется выхождением части его стенки через так называемые грыжевые ворота. Все многообразие грыж подразделяется на седалищные, промежностные, паховые, бедренные, запирательные и грыжи белой линии живота. Кроме того, выделяют внебрюшинные, околобрюшинные и внутрибрюшинные грыжи (в зависимости от того, присутствует ли в грыжевом мешке рядом со стенкой мочевого пузыря брюшина).
Возникновение грыж мочевого пузыря более характерно для мужчин пожилого возраста. У женщин данная патология диагностируется в четыре раза реже.
Наиболее распространенные проявления грыжи мочевого пузыря – увеличение грыжевого мешка перед мочеиспусканием (при полном мочевом пузыре) и его уменьшение после опорожнения органа. Кроме того, у больных отмечаются мочеиспускание в два этапа (при больших размерах грыжи), мутная моча, похожая на проявления цистита, дизурические явления.
В диагностике патологии главная роль отводится цистоскопии, цистографии и ультразвуковому исследованию мочевого пузыря.
Лечение грыж исключительно оперативное. Процесс подготовки к хирургическому вмешательству и анестезия идентичны с вмешательством по поводу дивертикулов мочевого пузыря. Для доступа к грыже используются различные разрезы: пахово-мошоночный или косой паховый. Резекция или вправление грыжи должны производиться с исключительной осторожностью, так как в пространстве около мочевого пузыря сосредоточено большое количество кровеносных сосудов и сращений. Паховая грыжа небольших размеров поддается вправлению (в резекции нет необходимости), затем производится ушивание грыжевых ворот, а в полость мочевого пузыря вводится катетер на пять-семь дней.
Постоперационные осложнения включают в себя воспалительные процессы и нагноение операционных ран, образование мочепузырного свища, перитонит, возникновение затеков мочи, вероятность рецидива грыжи. Однако долгосрочный прогноз при выполнении всех врачебных указаний благоприятный.
Опубликовано в рубрике Заболевания
