Spontaneous resorption of sequestrated intervertebral disc herniation. Orief T, Orz Y, Attia W, Almusrea K.Department of Spine Surgery, Neurosciences Center, King Fahad Medical City, Riyadh, Saudi Arabia.
Source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.

Спонтанная резорбция секвестрированной межпозвонковой грыжи

Цель:

Задача этого исследования - описать 6 случаев спонтанной резорбции секвестрированной межпозвонковой грыжи, подтвержденной магнитно-резонансным исследованием. Кроме того, возможные механизмы, предиктивные факторы спонтанного исчезновения секвестрированной межпозвонковой грыжи и наилучшее время для хирургического вмешательства были обсуждены и оценены в литературе.

Методы:

Все пациенты испытывали острый радикулит, вызванный секвестрированными межпозвонковыми грыжами. Они отказались от операции и лечились консервативными методами, и позже регулярно подвергались неврологическому и рентгенологическому обследованиям в поликлинике.

Результаты:

Среди исследуемых случаев были 5 случаев с межпозвонковыми грыжами в поясничном отделе позвоночника (три на уровне L4-L5 и две - на уровне L5-S1) и один случай с межпозвонковой грыжей в шейном отделе (С5-С6). Все пациенты излечились от радикулита и ишиаса в течение от 3х до 6ти недель, и это было связано с резорбцией секвестрированных межпозвонковых грыж, как показали данные МР-исследований, сделанных с 4-го до 9-ый месяц после окончания лечения.

Выводы:

Мы обнаружили, что секвестрированная грыжа диска имеет потенциал для регрессии, который можно отчетливо увидеть на МРТ, и поэтому она может регрессировать как посредством устранения дегидратации, так и из-за уменьшения воспаления. Мы предлагаем консервативный метод в качестве начального курса при лечении секвестрированных межпозвонковых грыж в течение хотя бы 2-х месяцев перед тем, как рекомендовать оперативное вмешательство, если не имеет место серьезное ухудшение неврологической симптоматики.

Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:

Лечение межпозвонковой грыжи - сложный процесс, требующий комплексного подхода. При правильно подобранном лечении можно добиться уменьшения размеров не только секвестрированной грыжи, но и межпозвонковой грыжи, выходящей в позвоночный канал до 16 мм в сагиттальной плоскости. Секвестры в большинстве случаев бывают нисходящими и в каудальном направлении или восходящими в краниальном направлении и значительно меньше компримируют нервные корешки, что выражается в менее значительном болевом синдроме у пациента. Секвестрированные грыжи часто протекают практически бессимптомно и в большинстве случаев не ведут к неврологическому дефициту. В связи с этим, несмотря на большие размеры до 18 мм, показания к оперативному вмешательству секвестрированных грыж должны быть строго ограничены. Необходимо оценивать лишь сагиттальный размер секвестрированной межпозвонковой грыжи и остаток позвоночного канала. Однако, такой подход неприемлем при стенозе позвоночного канала. Нам удается добиться уменьшения или полного исчезновения секвестрированной грыжи у 87% пациентов с нормальным позвоночным каналом.

Переводчик: Богомолова Екатерина Алексеевна

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 05.06.2012, 17:18

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.