Сегодня - победы и приемлемая статистика. Завтра – негнущиеся пальцы, проблемы с коленями и больная спина. Они знают обо всем этом не понаслышке, но через считанные минуты они снова выйдут на зеленые газоны/морозные площадки/татами и будут стелиться в подкатах/блокировать шайбы/считать друг другу ребра. Они живут этим и получают за это деньги. И это бесценно. Для всего остального есть Mast Sports Medicine.
• Лидер «Оттавы» Джейсон Спецца в этом сезоне не сыграет. Причиной стала грыжа межпозвоночного диска. Операция прошла успешно, теперь очень важно не форсировать события, пройти реабилитацию.
• Вратарь «Ювентуса» Джанлуиджи Буффон несколько раз получал аналогичное повреждение. Оперировался.
• Защитник «Блю Джекетс» Берард лечил спину в 2006 году.
• Легендарный нападающий «Колорадо» Джо Сакик знает о болях в спине не понаслышке. Лечился медикаментозно, но лечь под нож все-таки пришлось.
• Фигурист Плющенко в свое время тоже долгое время маялся со спиной, а недавно якобы перенес операцию.
• Баскетболист Руди Фернандес тоже знаком с этой проблемой.
• Экс-тренер «Барселоны» Пеп Гвардиола провел какое-то время в госпитале. Он жаловался на боли в спине, затем прошел обследование и что вы думаете? Грыжа межпозвоночного диска. Нелегко быть тренером большой команды.
• Карьеру Адаму Дэдмаршу, известному по выступлению за «Колорадо» и «Лос-Анжелес» сломали травмы. Говорят, что окончательно добило хоккеиста очередное сотрясение мозга, но проблемы со спиной и прочие болячки не придавали игроку уверенности и сил.
«Это такая вещь, которая должна сама пройти через пару дней. Пока же мне тяжело наносить броски, ускоряться и делать практически все остальное. Единственное, что не доставляет больших проблем – простое катание», - рассуждал тогда Адам.
Давайте и мы рассудим.
Что за грыжа такая? Чем чревата? Как проявляется? Как лечится?
Columna vertebralis – это позвоночник на латыни, а позвоночник, как известно основной жизненный стержень здоровья. Главная опора организма. Также обеспечивает защиту спинного мозга. Состоит он из 32-34 позвонков — 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых. Это у человека. У животных все несколько иначе.
И вот на долю этих 32-34 позвонков выпала тяжеленная ноша – изо дня в день подвергаться огромным нагрузкам. Немудрено, что у многих людей возникают проблемы со спиной. Почти каждый человек сталкивался с болью в спине. Чего уж говорить о спортсменах, ведь у них нагрузки возрастают в несколько раз, а то и больше.
Наиболее подвержена этому заболеванию возрастная группа от 20 до 50 лет (чаще у мужчин старше 35 и у женщин старше 45 лет)
Существует множество причин, ведущих к возникновению межпозвоночной грыжи - от неправильной осанки (в этом месте я попрошу Вас, многоуважаемые читатели обратить свое внимание на то, как Вы сидите), тяжелых физических нагрузок до перенесенных травм. Немалую роль играют даже психо-эмоциональные нагрузки и наследственность. Совокупность этих причин влияет на нарушение водно-солевого обмена в костно-связочном аппарате позвоночника, что в конечном итоге приводит к образованию грыжи межпозвоночного диска.
Позвоночник состоит из позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски.
Межпозвоночный диск смягчает трение между позвонками, способствует гибкости во время движения позвоночника, то есть выполняет функцию амортизации. Диск состоит из фиброзного кольца и студенистого ядра. В результате травмы, остеохондроза, сильных физических нагрузок, иногда даже при кашле и чихании фиброзное кольцо лопается, и студенистое ядро смещается, выпячивается. Таким образом, возникает грыжа межпозвоночного диска. Такое смещение также называется грыжей позвоночника и может привести к защемлению нервов, повреждению спинного мозга.
Позвоночник состоит из следующих основных отделов: поясничный, грудной, шейный. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поразила грыжа межпозвоночного диска, различаются и симптомы болезни.
Выделяется межпозвонковая грыжа шейного и грудного отделов позвоночника, а также грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжа позвоночника в шейном отделе провоцирует головную боль, головокружение, перепады давления, а также боли в руках, онемение пальцев рук, ведь те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества крови. Первый симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника - боль, распространяющаяся от области шеи в руку и лопатку. Больным с межпозвоночной грыжей шейного отдела необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз, рекомендуется щадящее выполнение движений, тепловые и физиопроцедуры, массаж, ношение мягкого шейного корсета.
Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела (составляют менее 1% всех случаев грыжи диска) – может вызвать затрудненное дыхание, и даже боли в сердце. В грудном отделе локализация межпозвоночной грыжи - чаще всего четыре нижних грудных диска. При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавливание спинного мозга (причина - узость позвоночного канала, преимущественно срединная локализация грыж)
И наконец, самая распространенная - грыжа позвоночника в поясничном отделе вызывает боли в ногах, онемение пальцев ног, паховой области, длительные (месяц и более) боли в пояснице. Грыжа межпозвоночного диска поражает поясничный отдел позвоночника особенно часто, так как именно на него приходится основная нагрузка.. Большая частота выпадения диска связана также с анатомическими особенностями поясницы, прежде всего с большей, чем в других отделах, высотой межпозвоночных дисков. Также в образовании грыж поясничного отдела важная роль отводится слабой и узкой продольной связке, ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет 1-4 мм, поэтому она не может служить достаточным сопротивлением грыжевому образованию. Все эти особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника делают его особенно ранимым. При возникновении грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Перемещение в пространстве становится очень проблематичным. В течение недели боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией в пальцы стопы. В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи присоединяется расстройство в тазовых органах в виде задержек мочеиспускания или стула. Человеку проще и удобнее стоять, а не сидеть.
Как правило, симптомы межпозвоночной грыжи стихают в течение 5-7 недель после их появления, боли сходят на нет и хирургическое вмешательство не требуется. Выделяют три методических подхода в лечении грыж межпозвоночного диска: консервативное лечение с помощью лекарственных средств, спортивно-гимнастический подход и оперативное лечение.
Консервативная терапия
1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). В мышцу. Золотым стандартом до настоящего времени остается препарат Диклофенак. Препарат подавляет воспалительный процесс и эффективно купирует боль. Назначается в острый период заболевания.
2. Миорелаксанты центрального действия. Баклофен (в таблетках). Назначаются для расслабления мышц поясничной области, которые могут вызывать дополнительное сдавление нервов.
3. Антидепрессанты - Амитриптилин (в таблетках). Препарат снижает проведение болевых импульсов в спинном мозге, а также улучшает психическое состояние пациента. ЛФК (лечебная физкультура)
Таблетки таблетками, а без лечебной физкультуры никуда. Она предназначена для укрепления мышц да и организму не дает зачахнуть, улучшает иммунитет. Тут следует отметить вот что. Нагрузки можно давать только в фазу ремиссии. Самый важный метод физиотерапии является массаж. Применяется ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия.
А хирургическое лечение межпозвоночной грыжи - это крайняя мера, и применяется в случае неэффективности консервативного лечения.
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска. Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия) — это нейрохирургическая операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения.
Операция микродискэктомии заключается в том, что хирург удаляет небольшой кусочек костной ткани позвонка над нервом и/или кусочек межпозвонкового диска под нервом с целью устранить его сдавление при грыже диска. Компрессия (сдавление) нервного корешка на выходе его из позвоночного канала может быть причиной болей в ноге (ишиас). Обычно, сразу после микродискэктомии пациент чувствует значительное облегчение, хотя сам процесс полного восстановления всех функций ущемленного нерва и устранения онемения и слабости в ноге может потребовать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Как проводится микродискэктомия. Микродискэктомия проводится через небольшой (1-1,5 дюйма) разрез по середине нижней части шеи. Вначале, мышца выпрямляющая спину (m.erector spinae) отделяется от костной дуги (ламины) позвонка. Так как эти мышцы идут вертикально, они не пересекаются, а просто раздвигаются. Затем хирург получает доступ к самому позвоночнику путем удаления мембраны над нервным корешком (т.н. желтая связка) и затем использует специальные очки или операционный микроскоп для того, чтобы увидеть нервный корешок. Зачастую, удаляется небольшой фрагмент фасеточного сустава для облегчения доступа к нерву, чтобы высвободить его от сдавления. Затем нервный корешок аккуратно смещается в сторону, и ткань диска под нервным корешком удаляется. Важно отметить, что, так как почти все суставы между позвонками, связки и мышцы остаются интактными, при микродискэктомии не изменяется механическая структура поясничного отдела позвоночника.
Обычно, микродискэктомия может проводиться даже в амбулаторных условиях, и при этом пациенту даже не нужно оставаться в клинике, либо можно выписываться домой на следующий день.
После операции пациент может возвращаться к своей обычной физической активности. Нейрохирурги рекомендуют ограничить сгибание в позвоночнике, поднятие тяжестей или резкие повороты в течение шести недель после операции микродискэктомии. Однако, так как механических изменений в структуре позвоночника после такой операции нет, целесообразно вернуться к нормальному уровню физических нагрузок. Эффективность операции микродискэктомии составляет примерно 90-95%, то есть, у 5-10% пациентов в будущем есть риск рецидива грыжи диска.
Эндоскопическое удаление грыжи. Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и, как таковой, подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. В первую очередь следует их разделить по отделу позвоночника, на котором они применяются. При лечении грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника наиболее широкое распространение получили 3 метода: по H.D.Jho или передне-боковой эндоскопический метод, PECD - percutaneous endoscopic cervical discectomy - передняя шейная эндоскопическая дискэктомия и задняя эндоскопическая дискэктомия.
При лечении грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника используется передний или торакоскопический метод. Для лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника используется группа боковых задних эндоскопических доступов. Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше.
Пациент может ходить в день операции или на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 сутки после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.
Вообще, следует отметить то, что медицина не стоит на месте и вот даже эти методы хирургического лечения не столь актуальны, размеры разреза стали меньше, а вместе с ним уменьшились и риски.
Вместо вывода. Нет приятных болезней и травм, поэтому говорить, что «грыжа – вещь малоприятная» не стану. В самом начале я перечислил фамилии спортсменов, имевших проблемы со спиной. Это лишь малая часть.
Грыжа диска является профильным заболеванием бодибилдеров. Куда больше, чем Википедия об этом заболевании знают тяжелоатлеты и грузчики.
Огромное спасибо пользователю gerandos89, образумил меня, напомнил, что следует написать еще и о профилактике, а еще отметил, тот факт, что грыжа межпозвоночного диска не появляется просто так. Зачастую, тому причиной является остеохондроз. Который можно предупредить!
Профилактика травматизма и заболеваний - это то, ради чего и создан блог.
Грыжа – это заболевание. Любого заболевания можно избежать, если не сидеть сложа руки и вести активный и здоровый образ жизни.
Профилактика остеохондроза – это и есть профилактика грыжи позвоночника. Помните, что грыжа позвоночника, лечение которой представляет собой долговременный процесс, – это серьезное заболевание, требующее нередко и оперативного вмешательства, поэтому необходимо принимать профилактические меры для предотвращения ее образования. Важно регулярно заниматься физкультурой. Если не умеете плавать, то стоит научиться так как плавание это едва ли не самое идеальное упражнение для профилактики проблем с позвоночником.
Для профилактики позвоночной грыжи следует также соблюдать определенные правила при серьезной физической нагрузке. Нельзя поднимать, переносить или держать тяжелые предметы на вытянутых руках (касается людей, занимающихся на тренажерах без тренера): опасность возникновения грыжи позвоночника заметно возрастает. Для поднятия тяжелого предмета рекомендуется присесть на корточки, поднять вещь, а затем переносить ее, держа как можно ближе к телу (можно прижимать к груди). При этом не нужно резких движений делать, то есть, если вы к примеру, наклонились за тяжелой сумкой, не разгибайте спину резким движением.
Чем тягать тяжести в руках, лучше носить рюкзак, что бы нагрузка на позвоночник была равномерной.
Расслабить позвоночник можно спокойно полежав на спине 10 минут или повисев на турнике пару-тройку минут.
Если ваша жизнь связана со стулом, столом, компом и работой в каком-нибудь офисе, можно уволиться (это очень радикальный метод профилактики грыжи и геморроя), а можно просто почаще вставать.
Ну, и как уже говорилось выше необходимо следить за осанкой! Меньше нервничать, избегать травм. Также следует избавиться от вредных привычек: курение утончает стенки кровеносных сосудов, что существенно снижает количество питательных веществ, попадающих в межпозвоночные диски, и приводит к образованию грыжи позвоночника.
Призываю всех быть аккуратней, не шутить с болями в спине, не забывать про зарядку, а также читать «Sports Medicine».
Напоследок процитирую Г. Малахова: «Доброго здоровьица!».
