Классификация грыж

Классификация грыж, единая для российских врачей и официально принятая для использования, не существует. Ниже приводится наиболее распространенный вариант классификации грыж, позволяющий представить стадии дегенеративного развития («старения») межпозвонкового диска.

Рис.1. Схема нормального позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из 2-х смежных тел позвонков и межпозвонкового диска.

Рис.2. I cтадия «протрузии диска».

I стадия «протрузия диска» - выбухание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков за счет растяжения фиброзного кольца без разрыва его внешней части.

Рис.3. 2 cтадия «экструзии диска».

II стадия «экструзия диска» – выпячивание диска, обусловленное разрывом фиброзного кольца и выходом части пульпозного ядра через образовавшийся дефект, но с сохранением задней продольной связки.

Рис.4. III cтадия «сублигаментарной экструзии».

III стадия развития грыжи межпозвонкового диска заключается в дальнейшем смещении хрящевой ткани с уже повреждением задней продольной связки: в данном случае с ее частичным отделением от тела позвонка и образованием «сублигаментарной (подсвязочной) экструзии». При повреждении задней продольной связки и прохождением хрящевой ткани через заднюю продольную связку эта грыжа диска будет называться «транслигаментарной (чрессвязочной) экструзией». В случае образования свободно лежащего фрагмента хряща речь будет идти о наличии секвестра, т.е. IV стадии: т.н. секвестрированной грыжи диска или «истинной» грыжи.

Рис.5. IV стадия секвестрированной грыжи диска.